• Hartmut Münzel
  • Zeiler Nicola

Ambulante Leistungen in und an Krankenhäusern

Grundlagen und praktische Umsetzung
  • 1. Auflage
  • Erscheinungsjahr: 2008
  • Seiten: 250
  • Sprache: Deutsch
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Die ambulante Leistungserbringung gewinnt für Krankenhäuser zunehmend an Bedeutung. Neben vielen neuen Ansätzen stehen auch weiterhin die klassischen Formen unter Einbeziehung der niedergelassenen Ärzte im Blickpunkt. Das vorliegende Werk bietet dem Benutzer einen umfassenden Gesamtüberblick über die Thematik und beleuchtet rechtliche Aspekte ebenso wie konkrete Fragen zur Abrechnung. Es verschafft zudem, abhängig von den ganz individuellen Zielsetzungen, eine genaue Übersicht über weitere Möglichkeiten ambulanter Dienstleistungen und bietet damit zugleich rasche, praxisbezogene Entscheidungshilfen.

  • Deckblatt
    1
    -
    3
  • Titelseite
    4
    -
    4
  • Impressum
    5
    -
    5
  • Inhalt
    6
    -
    9
  • Einführung
    10
    -
    11
  • 1 Trennung ambulanter und stationärer Versorgung als Grundprinzip des deutschen Gesundheitswesens
    12
    -
    14
  • +
    2 Ambulante Leistungen des Krankenhauses
    15
    -
    37
    • 2.1 Einführung
      -1
      -
      15
    • +
      2.2 Notfallbehandlung
      16
      -
      -2
      • 2.2.1 Gesetzlich Versicherte
        17
        -
        18
      • 2.2.2 Selbstzahler
        18
        -
        -2
    • +
      2.3 Ambulantes Operieren
      -1
      -
      29
      • 2.3.1 Gesetzlich Versicherte
        20
        -
        28
      • 2.3.2 Selbstzahler
        29
        -
        -2
      • 2.3.3 Gesetzliche Unfallversicherungsträger
        -2
        -
        29
    • 2.4 Ambulante Leistungen bei Unterversorgung (§ 116a SGB V)
      30
      -
      -2
    • 2.5 Ambulante Behandlung im Krankenhaus (§ 116b SGB V)
      -1
      -
      31
    • 2.6 Hochschulambulanzen (§ 117 SGB V)
      32
      -
      -2
    • 2.7 Psychiatrische Institutsambulanzen (§ 118 SGB V)
      -1
      -
      -2
    • 2.8 Sozialpädiatrische Zentren (§ 119 SGB V)
      -1
      -
      32
    • 2.9 Vergütung ambulanter Krankenhausleistungen (§ 120 SGB V)
      33
      -
      34
    • 2.10 Zulassung als Leistungserbringer für Heilmittel (§ 124 SGB V)
      35
      -
      35
    • +
      2.11 Weitere ambulante Leistungen des Krankenhauses
      36
      -
      37
      • 2.11.1 Ambulante Leistungen gemäß SGB V
        -1
        -
        36
      • 2.11.2 Ambulante Leistungen außerhalb des Regelungskreises des SGB V
        36
        -
        37
  • +
    3 Ambulanz am Krankenhaus – Ambulante Leistungen in Nebentätigkeit
    38
    -
    51
    • +
      3.1 Die Chefarztambulanz
      -1
      -
      49
      • 3.1.1 Begriff
        -1
        -
        38
      • +
        3.1.2 Einzelheiten
        39
        -
        -2
        • 3.1.2.1 Privatambulanz
          -1
          -
          39
        • 3.1.2.2 Ermächtigungsambulanz
          40
          -
          41
        • 3.1.2.3 Innenverhältnis zum Krankenhausträger
          42
          -
          46
        • 3.1.2.4 Abrechnungsfragen
          47
          -
          48
        • 3.1.2.5 Steuerliche Aspekte
          48
          -
          -2
      • 3.1.3 Differenzierungen im Bereich der beamteten Chefärzte
        -2
        -
        49
    • 3.2 D-Arzt-Verfahren
      49
      -
      51
  • +
    4 Ambulante Leistungen unter Beteiligung Dritter
    52
    -
    62
    • 4.1 Grundsätze
      -1
      -
      -2
    • +
      4.2 Die Praxis am Krankenhaus
      -1
      -
      -2
      • 4.2.1 Allgemeines
        -1
        -
        52
      • +
        4.2.2 Rechtliche Grundlagen
        53
        -
        -2
        • 4.2.2.1 Berufsrechtliche Vorgaben
          -1
          -
          -2
        • 4.2.2.2 Kassenarztrechtliche Vorgaben
          -1
          -
          53
        • 4.2.2.3 Krankenhausrechtliche Vorgaben
          53
          -
          -2
    • 4.3 Konsiliarärztliche Leistungen
      -1
      -
      55
    • 4.4 Ambulante Operationen durch niedergelassene Ärzte
      56
      -
      56
    • +
      4.5 Neue Kooperationsformen
      57
      -
      62
      • +
        4.5.1 Praxisverbund
        -1
        -
        62
        • 4.5.1.1 Allgemeines
          -1
          -
          -2
        • 4.5.1.2 Berufsrechtliche Vorgaben
          -1
          -
          57
        • 4.5.1.3 Exkurs: Ärztliche Kooperationsformen
          58
          -
          58
        • 4.5.1.4 Auswirkungen auf den Praxisverbund
          59
          -
          60
        • 4.5.1.5 Kassenarztrechtliche Vorgaben
          60
          -
          62
  • +
    5 Weitere Formen der Leistungserbringung
    63
    -
    74
    • +
      5.1 Das Medizinische Versorgungszentrum (MVZ)
      -1
      -
      70
      • 5.1.1 Allgemeines
        -1
        -
        -2
      • +
        5.1.2 Einzelheiten
        -1
        -
        70
        • 5.1.2.1 Gründungsvoraussetzungen
          -1
          -
          63
        • 5.1.2.2 Organisationsform
          64
          -
          64
        • 5.1.2.3 Stellung der Ärzte
          65
          -
          65
        • 5.1.2.4 „Fachübergreifende“ Einrichtung
          66
          -
          66
        • 5.1.2.5 Zulassungsrechtliche Erleichterungen
          67
          -
          -2
        • 5.1.2.6 Vergütungsfragen
          -1
          -
          67
        • 5.1.2.7 Privatärztliche Leistungen
          68
          -
          68
        • 5.1.2.8 Anstellungsvertrag
          68
          -
          70
    • 5.2 Integrierte Versorgung
      71
      -
      71
    • 5.3 Teilstationäre Leistungen
      72
      -
      72
    • 5.4 Vor- und nachstationäre Leistungen (§ 115a SGB V)
      72
      -
      74
  • +
    6 Grundfragen des Haftungsrechts
    75
    -
    79
    • +
      6.1 Vertragliche Haftung
      -1
      -
      77
      • 6.1.1 MVZ
        76
        -
        76
      • 6.1.2 Integrierte Versorgung
        77
        -
        -2
      • 6.1.3 Chefarztambulanz
        -2
        -
        77
    • 6.2 Deliktische Haftung
      77
      -
      79
  • +
    7 Grundzüge des steuerlichen Gemeinnützigkeitsrechts und des Umsatzsteuerrechts
    80
    -
    87
    • 7.1 Grundlagen des Gemeinnützigkeitsrechts
      -1
      -
      82
    • 7.2 Auswirkungen auf Kooperationen in der Ambulanz
      83
      -
      83
    • +
      7.3 Grundfragen des Umsatzsteuerrechts
      84
      -
      87
      • +
        7.3.1 Umsatzsteuerbarkeit und Umsatzsteuerpfl icht
        85
        -
        87
        • 7.3.1.1 Steuerbefreiungen nach § 4 UStG
          -1
          -
          85
        • 7.3.1.2 Umsatzsteuerliche Organschaft
          85
          -
          87
  • +
    8 Die Abrechnung ambulanter Leistungen – Gebührenordnungen und Tarifwerke
    88
    -
    107
    • +
      8.1 Gebührenordnungen
      -1
      -
      -2
      • 8.1.1 Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ)
        89
        -
        97
      • 8.1.2 UV-GOÄ
        98
        -
        98
      • 8.1.3 EBM
        99
        -
        100
      • 8.1.4 Justizvergütungs- und -entschädigungsgesetz (JVEG)
        100
        -
        -2
    • +
      8.2 Tarifwerke
      -1
      -
      -2
      • 8.2.1 Anwendungsbereiche der Tarifwerke
        102
        -
        102
      • +
        8.2.2 Aufbau und Inhalt der Tarifwerke
        103
        -
        -2
        • 8.2.2.1 DKG-NT I
          105
          -
          105
        • 8.2.2.2 BG-T
          106
          -
          -2
        • 8.2.2.3 DKG-NT II
          -2
          -
          -2
    • 8.3 Rechtsbeziehungen und Abrechnungswege
      -2
      -
      107
  • +
    9 Kosten und Erlöse in den Ambulanten Bereichen
    108
    -
    114
    • 9.1 Kostenanalyse
      109
      -
      109
    • 9.2 Erlösanalyse
      110
      -
      111
    • 9.3 Kosten- und Erlösanalyse
      111
      -
      114
  • Zusammenfassung
    115
    -
    117
  • +
    Anhang
    118
    -
    251
    • 1. Sozialgesetzbuch Fünftes Buch – SGB V – Auszüge
      119
      -
      174
    • 2. GOÄ
      175
      -
      182
    • 3. (Muster-)Berufsordnung für die deutschen Ärztinnen und Ärzte (MBO-Ä)
      183
      -
      204
    • 4. Anforderungen der gesetzlichen Unfallversicherungsträger nach § 34 SGB VII zur Beteiligung am Durchgangsarztverfahren
      205
      -
      208
    • 5. G-AEP-Kriterien
      209
      -
      211
    • 6. Vertrag nach § 115b SGB V – Ambulantes Operieren und stationsersetzende Eingriffe im Krankenhaus (AOP-Vertrag)
      212
      -
      222
    • 7. Vereinbarung von Qualitätssicherungsmaßnahmen bei ambulanten Operationen und stationsersetzenden Eingriffen einschließlich der notwendigen Anästhesien gemäß § 115b Abs.1 Nr. 3 SGB V
      223
      -
      251

Dr. Hartmut Münzel, Rechtsanwalt und Fachanwalt für Medizinrecht, mit langjähriger Praxis in der Beratung von Krankenhäusern. Nicola Zeiler, Dipl.-Verw. Wiss., mit langjähriger Praxis in der Verbandsarbeit und der Beratung von Krankenhäusern.