Thomas Günnewig (Hrsg.)
Frank Erbguth (Hrsg.)

Praktische Neurogeriatrie

Grundlagen - Diagnostik - Therapie - Sozialmedizin

1. Auflage
Erscheinungsjahr: 2006
Seiten: 694
Sprache: Deutsch

978-3-17-026635-3 (E-ISBN)
978-3-17-018615-6 (Print-ISBN)
https://doi.org/10.17433/978-3-17-026635-3

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Zusammenfassung

Die demographische Bevölkerungsentwicklung erfordert spezifische Antworten auf späte Erkrankungsverläufe chronischer oder im Alter neu manifestierter neurologischer Erkrankungen. Das Werk stellt durch Studien gesichertes empirisches Wissen und Erfahrungswissen im Bereich der Neurogeriatrie zu einem praktischen Lehrbuch zusammen. Renommierte Autoren, u.a. aus den Gebieten Neurologie, Psychiatrie, Geriatrie, Neurochirurgie, Kardiologie, Orthopädie, Pharmazie, Radiologie, Rehabilitation, Sozialmedizin und Rechtswissenschaft, fokussieren fachübergreifend die Aspekte der Altersmultimorbidität auf neurologische Erkrankungen.

Inhaltsverzeichnis

Deckblatt

1

-

3
Titelseite

4

-

4
Impressum

5

-

13
Inhalt

14

-

5
Verzeichnis der Autorinnen und Autoren

6

-

11
Geleitwort

12

-

27
Vorwort

28

-

29
+

I Einleitende didaktische Fallbeispiele

30

-

670
- +
  
  1 Epidemiologie neurogeriatrischer Erkrankungen
  
  34
  
  -
  
  42
  - 1.1 Altern aus bevölkerungsmedizinischer Sicht
    
    34
    
    -
    
    36
  - 1.2 Risikofaktor Alter
    
    37
    
    -
    
    37
  - 1.3 Häufigkeit neurogeriatrischer Erkrankungen
    
    37
    
    -
    
    42
- +
  
  2 Physiologische Veränderungen im Alter
  
  43
  
  -
  
  49
  - 2.1 Grundsätzliches zu physiologischen Altersveränderungen
    
    43
    
    -
    
    43
  - 2.2 Herz-Kreislauf-System
    
    44
    
    -
    
    43
  - 2.3 Bronchopulmonales System
    
    44
    
    -
    
    44
  - 2.4 Niere
    
    45
    
    -
    
    45
  - 2.5 Gastrointestinaltrakt
    
    46
    
    -
    
    45
  - 2.6 Körperzusammensetzung
    
    46
    
    -
    
    45
  - 2.7 Nervensystem
    
    46
    
    -
    
    47
  - 2.8 Bedeutung der Altersveränderungen für die Medizin
    
    47
    
    -
    
    49
- +
  
  3 Besonderheiten der Pharmakotherapie im Alter
  
  50
  
  -
  
  57
  - 3.1 Veränderungen der Pharmakokinetik im höheren Lebensalter
    
    50
    
    -
    
    50
  - 3.2 Akute Vergiftungen im Alter
    
    51
    
    -
    
    52
  - 3.3 Häufige unerwünschte Arzneimittelwirkungen bei älteren Patienten
    
    53
    
    -
    
    54
  - 3.4 Medikamenteninduzierte Krankheitsbilder im Alter
    
    54
    
    -
    
    57
- +
  
  4 Besonderheiten der Visite und der Kommunikation
  
  58
  
  -
  
  60
  - 4.1 Kommunikation bei der Visite
    
    58
    
    -
    
    57
  - 4.2 Beobachtung der Patientenressourcen bei der Visite
    
    58
    
    -
    
    58
  - 4.3 Befunderhebung bei der Visite
    
    59
    
    -
    
    59
  - 4.4 Fremdanamnese
    
    60
    
    -
    
    59
  - 4.5 Angehörige
    
    59
    
    -
    
    60
- +
  
  5 Dekompensation neurologischer Erkrankungen durch Komorbidität
  
  61
  
  -
  
  63
  - 5.1 Prädisposition und Faktoren der Dekompensation im Alter
    
    61
    
    -
    
    62
  - 5.2 Demaskierung „latenter‘‘ neurologischer Defizite
    
    62
    
    -
    
    63
- +
  
  6 Anamnese und klinischer Befund in der Neurogeriatrie
  
  64
  
  -
  
  68
  - 6.1 Eigenanamnese
    
    64
    
    -
    
    64
  - 6.2 Fremdanamnese
    
    65
    
    -
    
    64
  - 6.3 Neurologischer Untersuchungsbefund
    
    64
    
    -
    
    68
- +
  
  7 Geriatrisches Assessment
  
  69
  
  -
  
  77
  - 7.1 Prinzipien des Assessments
    
    69
    
    -
    
    69
  - 7.2 Ziele, Nutzen und Wirkungsweise
    
    70
    
    -
    
    70
  - 7.3 Indikationen
    
    71
    
    -
    
    71
  - 7.4 Geriatrisches Basisassessment nach AGAST
    
    72
    
    -
    
    71
  - 7.5 Klinisch relevante Assessmentinstrumente und -programme
    
    71
    
    -
    
    77
- +
  
  8 Hirnleistungsdiagnostik
  
  78
  
  -
  
  88
  - 8.1 Ziele der Hirnleistungsdiagnostik
    
    78
    
    -
    
    78
  - 8.2 Besonderheiten der Untersuchungssituation
    
    79
    
    -
    
    79
  - 8.3 Praktisches Vorgehen bei der Untersuchung
    
    80
    
    -
    
    80
  - 8.4 Kriterien zur Auswahl von Testverfahren
    
    81
    
    -
    
    81
  - 8.5 Testverfahren zur Erfassung von Hirnleistungsstörungen
    
    82
    
    -
    
    84
  - 8.6 Hirnleistungsstörungen bei einzelnen Krankheitsbildern
    
    84
    
    -
    
    88
- +
  
  9 Apparativ-neurologische Diagnostik im Alter
  
  89
  
  -
  
  122
  - 9.1 Elektrophysiologie
    
    89
    
    -
    
    96
  - 9.2 Lumbalpunktion und Liquordiagnostik
    
    97
    
    -
    
    100
  - 9.3 Gefäßultraschall
    
    101
    
    -
    
    107
  - 9.4 Bildgebende Diagnostik
    
    107
    
    -
    
    122
- +
  
  10 Zerebrovaskuläre Erkrankungen
  
  123
  
  -
  
  138
  - 10.1 Epidemiologie und Pathophysiologie
    
    123
    
    -
    
    123
  - 10.2 Statistische und praktische Bedeutung von Ereignis- und Risikoreduktion
    
    124
    
    -
    
    123
  - 10.3 Diagnostik
    
    124
    
    -
    
    123
  - 10.4 Akuttherapie
    
    124
    
    -
    
    127
  - 10.5 Primär- und Sekundärprävention
    
    128
    
    -
    
    132
  - 10.6 Mittelfristige Schlaganfallkomplikationen im Alter
    
    133
    
    -
    
    132
  - 10.7 Hirninfarkte und vaskuläre Demenz
    
    133
    
    -
    
    133
  - 10.8 Intrazerebrale Blutungen
    
    134
    
    -
    
    133
  - 10.9 Subarachnoidalblutungen (SAB)
    
    134
    
    -
    
    134
  - 10.10 Sinusvenenthrombosen
    
    135
    
    -
    
    135
  - 10.11 Andere zerebrovaskuläre Erkrankungen und Konstellationen
    
    135
    
    -
    
    138
- +
  
  11 Demenzen und andere Erkrankungen mit Störungen des Gedächtnisses
  
  139
  
  -
  
  162
  - 11.1 Amnestische Syndrome
    
    140
    
    -
    
    140
  - 11.2 Leichte kognitive Beeinträchtigung (LKB)
    
    141
    
    -
    
    141
  - 11.3 Demenzen
    
    142
    
    -
    
    145
  - 11.4 Alzheimer-Demenz
    
    146
    
    -
    
    155
  - 11.5 Demenz mit Lewy-Körperchen
    
    156
    
    -
    
    156
  - 11.6 Frontotemporale Degeneration (FTD) und Lobäratrophie
    
    157
    
    -
    
    157
  - 11.7 Neurologische degenerative Systemerkrankungen mit Demenz
    
    158
    
    -
    
    158
  - 11.8 Vaskuläre Demenzen (VD)
    
    159
    
    -
    
    159
  - 11.9 Demenz vom Mischtyp
    
    160
    
    -
    
    160
  - 11.10 Demenz bei Virus- und Prionenerkrankungen
    
    161
    
    -
    
    160
  - 11.11 Andere, potentiell reversible Demenzen
    
    160
    
    -
    
    162
- +
  
  12 Infektionserkrankungen des ZNS
  
  163
  
  -
  
  173
  - 12.1 Terminologie und Epidemiologie
    
    163
    
    -
    
    163
  - 12.2 Alterspezifische Probleme der Diagnostik
    
    164
    
    -
    
    164
  - 12.3 Erregerspektrum
    
    165
    
    -
    
    164
  - 12.4 Meldepflicht
    
    165
    
    -
    
    164
  - 12.5 Chemoprophylaxe nach Exposition
    
    165
    
    -
    
    165
  - 12.6 Spezielle ZNS-Infektionen
    
    166
    
    -
    
    168
  - 12.7 Virale Infektionen
    
    169
    
    -
    
    170
  - 12.8 Pilzinfektionen
    
    171
    
    -
    
    171
  - 12.9 Ausgewählte Infektionen mit Parasiten und Würmern
    
    172
    
    -
    
    171
  - 12.10 Hirnabszesse
    
    171
    
    -
    
    173
- +
  
  13 Multiple Sklerose
  
  174
  
  -
  
  182
  - 13.1 Epidemiologie
    
    174
    
    -
    
    173
  - 13.2 Definition
    
    174
    
    -
    
    174
  - 13.3 Ätiologie und Pathophysiologie
    
    175
    
    -
    
    174
  - 13.4 MS im Alter
    
    175
    
    -
    
    178
  - 13.5 Versorgungssituation älterer MS-Patienten
    
    179
    
    -
    
    178
  - 13.6 Palliative Versorgung von MS-Patienten
    
    178
    
    -
    
    182
- +
  
  14 Epileptische Anfälle und Epilepsien
  
  183
  
  -
  
  208
  - 14.1 Definitionen und Klassifikationen
    
    183
    
    -
    
    183
  - 14.2 Epidemiologie der Altersepilepsie
    
    184
    
    -
    
    184
  - 14.3 Ätiologie
    
    185
    
    -
    
    184
  - 14.4 Klinisches Bild
    
    185
    
    -
    
    185
  - 14.5 Diagnose
    
    186
    
    -
    
    186
  - 14.6 Alterstypische Komorbidität
    
    187
    
    -
    
    187
  - 14.7 Differentialdiagnose
    
    188
    
    -
    
    188
  - 14.8 Therapie
    
    189
    
    -
    
    191
  - 14.9 Alterstypische medikamentöse Interaktionen
    
    192
    
    -
    
    201
  - 14.10 Alterstypische Komplikationen
    
    202
    
    -
    
    202
  - 14.11 Auswirkung auf die Straßenverkehrstauglichkeit
    
    203
    
    -
    
    204
  - 14.12 Reisemedizin: krankheitsbedingte Empfehlungen
    
    205
    
    -
    
    205
  - 14.13 Prognose
    
    206
    
    -
    
    205
  - 14.14 Flankierende Maßnahmen
    
    205
    
    -
    
    208
- +
  
  15 Hirnnervenerkrankungen
  
  209
  
  -
  
  224
  - 15.1 N. opticus und Netzhaut
    
    211
    
    -
    
    214
  - 15.2 Okulomotorische Hirnnerven
    
    215
    
    -
    
    220
  - 15.3 N. trigeminus
    
    221
    
    -
    
    220
  - 15.4 N. facialis
    
    221
    
    -
    
    221
  - 15.5 Kaudale Hirnnerven
    
    221
    
    -
    
    224
- +
  
  16 Schwindel im Alter
  
  225
  
  -
  
  237
  - 16.1 „Alterung‘‘ sensorischer Systeme
    
    225
    
    -
    
    224
  - 16.2 Schwindel als Syndrom
    
    225
    
    -
    
    225
  - 16.3 Anamnese und Untersuchung
    
    226
    
    -
    
    226
  - 16.4 Häufige vestibuläre Schwindelformen
    
    227
    
    -
    
    226
  - 16.5 Periphere vestibuläre Schwindelsyndrome
    
    227
    
    -
    
    233
  - 16.6 Zentrale vestibuläre Schwindelsyndrome
    
    234
    
    -
    
    234
  - 16.7 Nicht-primär vestibuläre Ursachen von Schwindel im Alter
    
    235
    
    -
    
    235
  - 16.8 Schwindel als Notfall
    
    235
    
    -
    
    237
- +
  
  17a Hirn- und Rückenmarkstumoren – Grundlagen und konservative Behandlung
  
  238
  
  -
  
  253
  - 17.1 Epidemiologie
    
    239
    
    -
    
    239
  - 17.2 Ätiologie und Pathophysiologie
    
    240
    
    -
    
    240
  - 17.3 Klinisches Bild
    
    241
    
    -
    
    240
  - 17.4 Grundsätzliches zu Diagnostik, Therapie und Prognose
    
    241
    
    -
    
    241
  - 17.5 Diagnostik
    
    242
    
    -
    
    242
  - 17.6 Therapie
    
    243
    
    -
    
    244
  - 17.7 Besonderheiten der Therapiemodalitäten im Alter
    
    245
    
    -
    
    246
  - 17.8 Praktische Handlungsanweisungen für die häufigsten Tumoren
    
    247
    
    -
    
    250
  - 17.9 Spinale Tumoren
    
    250
    
    -
    
    253
- +
  
  17b Besonderheiten der neurochirurgischen Tumortherapie im Alter
  
  254
  
  -
  
  262
  - 17.10 Intrakranielle Tumoren
    
    255
    
    -
    
    259
  - 17.11 Spinale Tumoren
    
    259
    
    -
    
    262
- +
  
  18a Extrapyramidale Erkrankungen und Bewegungsstörungen
  
  263
  
  -
  
  282
  - 18.1 Idiopathisches Parkinson-Syndrom (IPS)
    
    263
    
    -
    
    269
  - 18.2 Atypische Parkinson-Syndrome auf neurodegenerativer Grundlage
    
    270
    
    -
    
    270
  - 18.3 Symptomatische oder sekundäre Parkinson-Syndrome
    
    271
    
    -
    
    272
  - 18.4 Chorea – Athetose – Ballismus.
    
    273
    
    -
    
    273
  - 18.5 Tremor
    
    274
    
    -
    
    275
  - 18.6 Myoklonus
    
    276
    
    -
    
    277
  - 18.7 Gangstörung
    
    277
    
    -
    
    282
- +
  
  18b Extrapyramidale Erkrankungen und Bewegungsstörungen
  
  283
  
  -
  
  298
  - 18.8 Medikamentös verursachte Dyskinesien
    
    283
    
    -
    
    286
  - 18.9 Dystonien
    
    287
    
    -
    
    289
  - 18.10 Normaldruckhydrozephalus
    
    290
    
    -
    
    291
  - 18.11 Restless-legs-Syndrom
    
    291
    
    -
    
    298
- +
  
  19 Spinale und radikuläre Erkrankungen
  
  299
  
  -
  
  314
  - 19.1 Klinische Untersuchung
    
    299
    
    -
    
    299
  - 19.2 Symptome spinaler Erkrankungen
    
    300
    
    -
    
    299
  - 19.3 Symptome radikulärer Erkrankungen
    
    300
    
    -
    
    300
  - 19.4 Zentrale (medulläre) spinale Syndrome – vaskuläre Läsionen
    
    301
    
    -
    
    303
  - 19.5 Zentrale (medulläre) spinale Syndrome – mechanische Läsionen
    
    304
    
    -
    
    306
  - 19.6 Zentrale (medulläre) spinale Syndrome – entzündliche Läsionen
    
    307
    
    -
    
    306
  - 19.7 Periphere (radikuläre) spinale Syndrome – mechanische Läsionen
    
    307
    
    -
    
    308
  - 19.8 Periphere (radikuläre) spinale Syndrome – ischämische Läsionen
    
    309
    
    -
    
    311
  - 19.9 Periphere (radikuläre) spinale Syndrome – entzündliche Läsionen
    
    312
    
    -
    
    312
  - 19.10 Andere Ursachen
    
    312
    
    -
    
    314
- +
  
  20 Neuroorthopädie
  
  315
  
  -
  
  322
  - 20.1 Schmerzsyndrome der Wirbelsäule
    
    315
    
    -
    
    316
  - 20.2 Schmerzsyndrome der oberen Extremität
    
    317
    
    -
    
    319
  - 20.3 Schmerzsyndrome der unteren Extremität
    
    319
    
    -
    
    322
- +
  
  21 Motoneuronerkrankungen
  
  323
  
  -
  
  330
  - 21.1 Amyotrophe Lateralsklerose (ALS)
    
    324
    
    -
    
    326
  - 21.2 Vorderhornerkrankungen/Spinale Muskelatrophien (SMA)
    
    327
    
    -
    
    327
  - 21.3 Spastische Spinalparalyse
    
    328
    
    -
    
    328
  - 21.4 Therapie der MND
    
    328
    
    -
    
    330
- +
  
  22 Kopf- und Gesichtsschmerz
  
  331
  
  -
  
  346
  - 22.1 Epidemiologie
    
    331
    
    -
    
    330
  - 22.2 Altersabhängigkeit von Kopfschmerzerkrankungen
    
    331
    
    -
    
    331
  - 22.3 Primäre Kopfschmerzformen
    
    332
    
    -
    
    337
  - 22.4 Sekundäre Kopfschmerzen
    
    338
    
    -
    
    340
  - 22.5 Trigeminusneuralgie
    
    341
    
    -
    
    342
  - 22.6 Glossopharyngeusneuralgie
    
    343
    
    -
    
    343
  - 22.7 Postherpetische Neuralgie
    
    344
    
    -
    
    344
  - 22.8 Allgemeine Regeln für die Schmerztherapie
    
    344
    
    -
    
    346
- +
  
  23 Schmerztherapie im Alter
  
  347
  
  -
  
  361
  - 23.1 Schmerzdefinitionen
    
    347
    
    -
    
    346
  - 23.2 Besonderheiten des geriatrischen Schmerzpatienten
    
    347
    
    -
    
    347
  - 23.3 Schmerzdiagnose beim geriatrischen Patienten
    
    348
    
    -
    
    347
  - 23.4 Therapiegrundsätze
    
    348
    
    -
    
    348
  - 23.5 Medikamentöse Schmerztherapie
    
    349
    
    -
    
    355
  - 23.6 Schwierige Therapiesituationen
    
    356
    
    -
    
    357
  - 23.7 Ko-Analgetika in Abhängigkeit vom Schmerztyp
    
    357
    
    -
    
    361
- +
  
  24 Schluckstörungen
  
  362
  
  -
  
  380
  - 24.1 Physiologie und Pathophysiologie
    
    362
    
    -
    
    362
  - 24.2 Diagnostik
    
    363
    
    -
    
    363
  - 24.3 Alterstypische Kofaktoren
    
    364
    
    -
    
    363
  - 24.4 Differentialdiagnose der neurogenen Dysphagie (ND)
    
    364
    
    -
    
    365
  - 24.5 Spezielle Krankheitsbilder
    
    366
    
    -
    
    366
  - 24.6 Situation im Pflegeheim
    
    367
    
    -
    
    366
  - 24.7 Therapie der ND im Alter
    
    367
    
    -
    
    370
  - 24.8 Prozedere bei chronischer Erkrankung
    
    371
    
    -
    
    370
  - 24.9 Prinzipien der Medikamentengabe über Ernährungssonde
    
    371
    
    -
    
    370
  - 24.10 Eignung und Applikation von Medikamenten bei PEG
    
    370
    
    -
    
    380
- +
  
  25 Störungen des Riech- und Schmeckvermögens
  
  381
  
  -
  
  386
  - 25.1 Definition der Störungen
    
    381
    
    -
    
    382
  - 25.2 Neurodegenerative Erkrankungen
    
    383
    
    -
    
    382
  - 25.3 Weitere altersbedingte Störungen
    
    382
    
    -
    
    386
- +
  
  26 Vitaminstoffwechselerkrankungen
  
  387
  
  -
  
  399
  - 26.1 Ernährung und Vitaminbedarf im Alter
    
    387
    
    -
    
    387
  - 26.2 Referenzwerte und Epidemiologie der Vitaminzufuhr
    
    388
    
    -
    
    389
  - 26.3 Diagnostik
    
    390
    
    -
    
    390
  - 26.4 Vitamine in der Therapie
    
    391
    
    -
    
    390
  - 26.5 Synoptische Übersicht Vitaminmangelerkrankungen
    
    391
    
    -
    
    392
  - 26.6 Vitamin B1 (Thiamin)-Mangel
    
    393
    
    -
    
    395
  - 26.7 Vitamin B12 (Cobalamin)-Mangel
    
    395
    
    -
    
    399
- +
  
  27 Neurologische Manifestationen metabolischer Erkrankungen
  
  400
  
  -
  
  416
  - 27.1 Störungen des Glukosestoffwechsels
    
    401
    
    -
    
    402
  - 27.2 Schilddrüsenerkrankungen
    
    403
    
    -
    
    404
  - 27.3 Porphyrien
    
    405
    
    -
    
    405
  - 27.4 Erkrankungen von Hypothalamus und Hypophyse
    
    406
    
    -
    
    407
  - 27.5 Erkrankungen der Nebennierenrinde
    
    408
    
    -
    
    407
  - 27.6 Paraproteinämische Enzephalopathie
    
    408
    
    -
    
    407
  - 27.7 Elektrolyt- und Osmolaritätsstörungen
    
    408
    
    -
    
    411
  - 27.8 Nierenerkrankungen
    
    412
    
    -
    
    412
  - 27.9 Gastrointestinale Störungen
    
    413
    
    -
    
    414
  - 27.10 Septische Enzephalopathie
    
    414
    
    -
    
    416
- +
  
  28 Peripheres Nervensystem
  
  417
  
  -
  
  443
  - 28.1 Plexusläsionen und Mononeuropathien
    
    417
    
    -
    
    423
  - 28.2 Polyneuropathien (PNP)
    
    424
    
    -
    
    427
  - 28.3 Ursachen für Polyneuropathien im Alter – spezielle Erkrankungen
    
    427
    
    -
    
    443
- +
  
  29 Myasthenie und verwandte Erkrankungen
  
  444
  
  -
  
  452
  - 29.1 Myasthenie
    
    444
    
    -
    
    450
  - 29.2 Lambert-Eaton-Syndrom
    
    450
    
    -
    
    452
- +
  
  30 Muskelerkrankungen
  
  453
  
  -
  
  470
  - 30.1 Polymyositis und Dermatomyositis
    
    453
    
    -
    
    455
  - 30.2 Einschlusskörpermyositis
    
    456
    
    -
    
    455
  - 30.3 Exogen-toxische Myopathien
    
    456
    
    -
    
    457
  - 30.4 Rhabdomyolyse
    
    458
    
    -
    
    458
  - 30.5 Myopathien bei Schilddrüsenfunktionsstörungen
    
    459
    
    -
    
    459
  - 30.6 Okulopharyngeale Muskeldystrophie
    
    460
    
    -
    
    463
  - 30.7 Proximale myotone Myopathie
    
    464
    
    -
    
    463
  - 30.8 Mitochondriopathien
    
    464
    
    -
    
    464
  - 30.9 Sarkopenie
    
    465
    
    -
    
    464
  - 30.10 Muskelkrämpfe (Krampi)
    
    465
    
    -
    
    465
  - 30.11 Diagnostik der Myopathien
    
    465
    
    -
    
    470
- +
  
  31 Paraneoplastische Syndrome
  
  471
  
  -
  
  479
  - 31.1 Epidemiologie
    
    471
    
    -
    
    470
  - 31.2 Ätiologie
    
    471
    
    -
    
    471
  - 31.3 Klinisches Bild
    
    472
    
    -
    
    473
  - 31.4 Diagnose
    
    474
    
    -
    
    475
  - 31.5 Neue Diagnosekriterien
    
    476
    
    -
    
    475
  - 31.6 Differentialdiagnosen
    
    476
    
    -
    
    475
  - 31.7 Therapie
    
    476
    
    -
    
    477
  - 31.8 Alterstypische medikamentöse Interaktionen
    
    478
    
    -
    
    477
  - 31.9 Prognose
    
    477
    
    -
    
    479
- +
  
  32a Kardiogene Synkopen
  
  480
  
  -
  
  486
  - 32.1 Definition und Epidemiologie
    
    480
    
    -
    
    480
  - 32.2 Einteilung der kardiogenen Synkopen
    
    481
    
    -
    
    482
  - 32.3 Diagnostik
    
    483
    
    -
    
    484
  - 32.4 Therapieoptionen
    
    484
    
    -
    
    486
- +
  
  32b Neurogene Synkopen
  
  487
  
  -
  
  492
  - 32.5 Häufigkeit
    
    487
    
    -
    
    486
  - 32.6 Differentialdiagnosen
    
    487
    
    -
    
    487
  - 32.7 Diagnostik
    
    488
    
    -
    
    487
  - 32.8 Autonome Testung
    
    488
    
    -
    
    491
  - 32.9 Therapeutische Empfehlungen
    
    491
    
    -
    
    492
- +
  
  33 Autonomes Nervensystem und Alter
  
  493
  
  -
  
  501
  - 33.1 Ätiologie
    
    493
    
    -
    
    494
  - 33.2 Klinisches Bild
    
    495
    
    -
    
    497
  - 33.3 Diagnose
    
    498
    
    -
    
    499
  - 33.4 Therapie
    
    500
    
    -
    
    499
  - 33.5 Alterstypische medikamentöse Interaktionen
    
    499
    
    -
    
    501
- 34 Traumatische Erkrankungen
  
  502
  
  -
  
  501
- +
  
  34a Schädel-Hirn-Trauma
  
  502
  
  -
  
  510
  - 34.1 Pathophysiologie und Einteilung
    
    502
    
    -
    
    502
  - 34.2 Erstversorgung und Diagnostik bei SHT
    
    503
    
    -
    
    504
  - 34.3 Klinisches Bild und Therapie
    
    504
    
    -
    
    510
- +
  
  34b Spinales Trauma
  
  511
  
  -
  
  514
  - 34.4 Definition, Epidemiologie und Pathophysiologie
    
    511
    
    -
    
    510
  - 34.5 Erstversorgung am Unfallort
    
    511
    
    -
    
    510
  - 34.6 Gezielte spinale Diagnostik
    
    511
    
    -
    
    511
  - 34.7 Klinisches Bild und Behandlung
    
    512
    
    -
    
    513
  - 34.8 Differentialdiagnose von spinalen Traumen im Alter
    
    513
    
    -
    
    514
- +
  
  35 Stürze im Alter
  
  515
  
  -
  
  522
  - 35.1 Epidemiologie
    
    515
    
    -
    
    514
  - 35.2 Ätiologie der Stürze
    
    515
    
    -
    
    515
  - 35.3 Diagnose
    
    516
    
    -
    
    516
  - 35.4 Risikofaktoren für Stürze
    
    517
    
    -
    
    516
  - 35.5 Sturzfolgen
    
    517
    
    -
    
    518
  - 35.6 Rehabilitation
    
    519
    
    -
    
    519
  - 35.7 Sturzprävention
    
    519
    
    -
    
    522
- +
  
  36 Schlaf und Schlafstörungen
  
  523
  
  -
  
  535
  - 36.1 Schlaf im Alter
    
    523
    
    -
    
    523
  - 36.2 Ursachen von Schlafstörungen und Tagesschläfrigkeit
    
    524
    
    -
    
    526
  - 36.3 Schlafbezogene Atmungsstörungen (SBAS)
    
    527
    
    -
    
    528
  - 36.4 Schlafstörende Medikation
    
    529
    
    -
    
    528
  - 36.5 Allgemeine Therapie
    
    529
    
    -
    
    529
  - 36.6 Nicht-medikamentöse Therapie
    
    530
    
    -
    
    530
  - 36.7 Medikamentöse Therapie
    
    530
    
    -
    
    535
- +
  
  37 Depressive Störungen
  
  536
  
  -
  
  543
  - 37.1 Epidemiologie und Verlauf
    
    536
    
    -
    
    536
  - 37.2 Verlaufsformen
    
    537
    
    -
    
    536
  - 37.3 Klinische Symptomatik und Diagnostik
    
    537
    
    -
    
    537
  - 37.4 Anamnese und Untersuchung
    
    538
    
    -
    
    537
  - 37.5 Weiterführende Diagnostik
    
    538
    
    -
    
    538
  - 37.6 Therapie
    
    538
    
    -
    
    543
- +
  
  38 Substanzmissbrauch und -abhängigkeit und Folgeprobleme
  
  544
  
  -
  
  558
  - 38.1 Epidemiologie
    
    544
    
    -
    
    545
  - 38.2 Pharmakologie und klinisches Bild
    
    546
    
    -
    
    547
  - 38.3 Komplikationen und Folgeerkrankungen
    
    548
    
    -
    
    547
  - 38.4 Kognitive Beeinträchtigungen und Demenz
    
    548
    
    -
    
    549
  - 38.5 Missbrauch und Abhängigkeit, Entzugssyndrome
    
    550
    
    -
    
    552
  - 38.6 Diagnostik bei Missbrauch
    
    553
    
    -
    
    553
  - 38.7 Entgiftung/Behandlung von Entzugssyndromen
    
    554
    
    -
    
    555
  - 38.8 Therapie und Prognose nach der Entgiftung
    
    555
    
    -
    
    558
- +
  
  39 Organische Psychosyndrome
  
  559
  
  -
  
  570
  - 39.1 Delir
    
    559
    
    -
    
    567
  - 39.2 Andere organische Psychosyndrome
    
    567
    
    -
    
    570
- +
  
  40 Rehabilitation im Alter
  
  571
  
  -
  
  583
  - 40.1 Altersspezifische Besonderheiten
    
    571
    
    -
    
    571
  - 40.2 Voraussetzungen
    
    572
    
    -
    
    572
  - 40.3 Allgemeine Ziele vs. spezifische Ziele
    
    573
    
    -
    
    573
  - 40.4 Spezifische Ziele
    
    574
    
    -
    
    574
  - 40.5 Methoden
    
    575
    
    -
    
    578
  - 40.6 Indikationen
    
    579
    
    -
    
    580
  - 40.7 Prognose
    
    581
    
    -
    
    581
  - 40.8 Grenzen der Rehabilitation im Alter
    
    581
    
    -
    
    583
- +
  
  41 Motorische Therapie (Physiotherapie – Ergotherapie)
  
  584
  
  -
  
  595
  - 41.1 Paradigmenwechsel in der motorischen Therapie
    
    584
    
    -
    
    585
  - 41.2 Evidenzbasierte Therapieverfahren
    
    586
    
    -
    
    589
  - 41.3 Indikation zur „Hands-on‘‘-Therapie
    
    590
    
    -
    
    589
  - 41.4 Behinderungsorientierte Therapieplanung
    
    590
    
    -
    
    592
  - 41.5 Therapiefrequenz nach Abschluss stationärer Rehabilitation
    
    592
    
    -
    
    595
- +
  
  42 Kognitive Therapie
  
  596
  
  -
  
  599
  - 42.1 Therapie von Gedächtnisstörungen
    
    596
    
    -
    
    596
  - 42.2 Training von Aufmerksamkeitsleistungen
    
    597
    
    -
    
    596
  - 42.3 Stimulationstechniken zur Neglect-Behandlung
    
    597
    
    -
    
    596
  - 42.4 Einsatz von Hilfsmitteln
    
    597
    
    -
    
    598
  - 42.5 Umweltadaptation
    
    599
    
    -
    
    598
  - 42.6 Evidenzbasis kognitiver Therapien
    
    598
    
    -
    
    599
- +
  
  43 Sprachtherapie
  
  600
  
  -
  
  608
  - 43.1 Therapieplanung und Therapieziele
    
    600
    
    -
    
    601
  - 43.2 Therapiemethoden und therapeutisches Vorgehen
    
    602
    
    -
    
    601
  - 43.3 Aphasien
    
    602
    
    -
    
    604
  - 43.4 Dysarthrien
    
    605
    
    -
    
    605
  - 43.5 Sprechapraxie
    
    606
    
    -
    
    606
  - 43.6 Therapie bei chronisch progredienten Erkrankungen
    
    606
    
    -
    
    608
- +
  
  44 Stationär-ambulante Schnittstellen und Nachsorge
  
  609
  
  -
  
  618
  - 44.1 Hausärzte und ambulante Geriatrie
    
    609
    
    -
    
    609
  - 44.2 Geriatrische Klinik und Tagesklinik
    
    610
    
    -
    
    610
  - 44.3 Entlassungsmanagement
    
    611
    
    -
    
    613
  - 44.4 Pflege – eine sozialpsychologische Betrachtung
    
    614
    
    -
    
    615
  - 44.5 Geriatrische Integrationsversorgung
    
    615
    
    -
    
    618
- +
  
  45 Selbstbestimmung im Alter, Vorsorgestrategien, Betreuung
  
  619
  
  -
  
  624
  - 45.1 Patientenselbstbestimmung und „Informed consent‘‘
    
    619
    
    -
    
    619
  - 45.2 Patientenverfügung
    
    620
    
    -
    
    620
  - 45.3 Vorsorgevollmacht
    
    621
    
    -
    
    621
  - 45.4 Einrichtung einer Betreuung – Betreuungsverfügung
    
    622
    
    -
    
    622
  - 45.5 Kombination der Vorsorgeinstrumente
    
    623
    
    -
    
    622
  - 45.6 Formvorschriften für Vollmachten und Verfügungen
    
    623
    
    -
    
    622
  - 45.7 Vorsorgeinstrumente in der gesellschaftspolitischen Diskussion
    
    622
    
    -
    
    624
- +
  
  46 Therapie nach Maß: Zwischen „zuviel‘‘ oder „zuwenig‘‘ Medizin im Alter
  
  625
  
  -
  
  630
  - 46.1 Schaden, Nutzen und Sinnlosigkeit ärztlicher Therapien
    
    626
    
    -
    
    625
  - 46.2 Die Relativität der Begriffe: Wohl und Würde
    
    626
    
    -
    
    626
  - 46.3 Ethische und rechtliche Prinzipien ärztlichen Handelns
    
    627
    
    -
    
    626
  - 46.4 Therapiebegrenzung und Sterbehilfe am Lebensende
    
    627
    
    -
    
    627
  - 46.5 Grundsätze zur ärztlichen Sterbebegleitung.
    
    628
    
    -
    
    627
  - 46.6 Therapieabbruch – Tun oder Geschehenlassen
    
    628
    
    -
    
    628
  - 46.7 Therapiebegrenzung bei Vollmachten und Verfügungen
    
    629
    
    -
    
    629
  - 46.8 Entscheidungshilfen in schwierigen Situationen
    
    629
    
    -
    
    630
- +
  
  47 Hirntodbestimmung
  
  631
  
  -
  
  635
  - 47.1 Besonderheiten im Alter
    
    631
    
    -
    
    630
  - 47.2 Voraussetzungen
    
    631
    
    -
    
    631
  - 47.3 Obligate klinische Befundung
    
    632
    
    -
    
    633
  - 47.4 Fakultative klinische Untersuchungen
    
    634
    
    -
    
    633
  - 47.5 Apparative Diagnostik
    
    634
    
    -
    
    634
  - 47.6 Dokumentation
    
    634
    
    -
    
    635
- +
  
  48 Freiheits- und bewegungseinschränkende Maßnahmen
  
  636
  
  -
  
  640
  - 48.1 Gesetzliche Grundlagen in Deutschland
    
    636
    
    -
    
    636
  - 48.2 Gründe für die Maßnahme
    
    637
    
    -
    
    636
  - 48.3 Betroffene Patienten
    
    637
    
    -
    
    636
  - 48.4 Auswirkungen einer Fixierungsmaßnahme
    
    637
    
    -
    
    637
  - 48.5 Todesfall in der Fixierung
    
    638
    
    -
    
    638
  - 48.6 Hilfsmittel, Richtlinien und Dokumentation bei Fixierung
    
    638
    
    -
    
    640
- +
  
  49 Pflegeversicherung und Schwerbehinderung
  
  641
  
  -
  
  646
  - 49.1 Inhalt des Sozialgesetzes XI. Buch
    
    641
    
    -
    
    640
  - 49.2 Grundlagen
    
    641
    
    -
    
    641
  - 49.3 Leistungen der Pflegeversicherung
    
    642
    
    -
    
    643
  - 49.4 Probleme der Pflegeversicherung
    
    644
    
    -
    
    644
  - 49.5 Behinderung im Sinne des Schwerbehinderungsgesetzes
    
    644
    
    -
    
    646
- +
  
  50 Fahreignung im Straßenverkehr
  
  647
  
  -
  
  658
  - 50.1 Rechtliche Grundlagen
    
    647
    
    -
    
    648
  - 50.2 Unfallrisiken und Verkehrsauffälligkeit
    
    649
    
    -
    
    649
  - 50.3 Beurteilungskriterien
    
    649
    
    -
    
    658
- +
  
  51 Parkerleichterungen
  
  659
  
  -
  
  662
  - 51.1 Gesetzliche Grundlagen
    
    659
    
    -
    
    658
  - 51.2 Medizinische Voraussetzungen für den Nachteilsausgleich aG
    
    659
    
    -
    
    659
  - 51.3 Ausnahmeregelungen für Parkerleichterungen
    
    660
    
    -
    
    660
  - 51.4 Praktische Tipps
    
    660
    
    -
    
    662
- +
  
  52 Impfungen
  
  663
  
  -
  
  665
  - 52.1 Tetanus-Diphtherie-Schutzimpfung
    
    663
    
    -
    
    663
  - 52.2 Poliomyelitisschutzimpfung
    
    664
    
    -
    
    664
  - 52.3 Influenzaschutzimpfung
    
    665
    
    -
    
    664
  - 52.4 Pneumokokkenschutzimpfung
    
    664
    
    -
    
    665
- +
  
  53 Todesbescheinigung.
  
  666
  
  -
  
  670
  - 53.1 Hauptaufgaben des leichenschauenden Arztes
    
    666
    
    -
    
    668
  - 53.2 Iatrogener Tod
    
    669
    
    -
    
    669
  - 53.3 Tod älterer Menschen
    
    669
    
    -
    
    670
Stichwortverzeichnis

671

-

695

Autorenporträt

Dr. med. Thomas Günnewig ist Chefarzt der Klinik für Geriatrie/Neurologie des Elisabeth Krankenhauses Recklinghausen. Prof. Dr. med. Dipl.-Psych. Frank Erbguth ist Chefarzt der Neurologischen Klinik am Klinikum Nürnberg.

Praktische Neurogeriatrie

Zusammenfassung

Inhaltsverzeichnis

Autorenporträt

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